Les réactions du mannequin sont d’un grand réalisme, ce qui prépare bien au milieu de travail.

En 2009, nous étions au cœur d’une révision de programme. Nous nous sommes questionnés sur les méthodes à adopter, non seulement pour nous conformer à la Loi 90, mais surtout pour offrir un contexte d’apprentissage formateur pour ces nouvelles compétences. Il nous est apparu que la meilleure des méthodes pour enseigner aux étudiants à réagir en fonction des situations était d’opter pour un simulateur.

Les raisons de notre choix

D’abord, le mannequin donne des rétroactions aux soins apportés. Ce « patient » permet également à l’étudiant de vivre une pratique active et répétitive de l’examen physique et des procédures de soins dans un environnement sécuritaire. Les scénarios simulés confrontent l’étudiant à un éventail de difficultés et une grande variété de conditions cliniques.

Nous avons effectué des recherches afin de vérifier ces prémisses encore toutes théoriques. Nous voulions connaître quels établissements¹ possédaient un tel mannequin, dans quels contextes ils l’utilisaient, comment ils aménageaient le laboratoire et leur niveau de satisfaction.

Les avantages que l’on peut citer de cette approche pédagogique est qu’elle est plus réaliste, qu’elle permet l’intégration de la théorie à la pratique, le développement du jugement clinique, l’aptitude à communiquer, l’apprentissage du leadership par la prise en charge de la situation et la prise de décisions, une meilleure préparation aux stages, à l’examen de l’OIIQ et au marché du travail et enfin la familiarisation avec le travail d’équipe.

L’enseignante contrôle le scénario à partir du moniteur.

Contextes d’utilisation du simulateur

Avec SimMan, la pathologie ciblée ou les effets de la médication administrée sont suivis en temps réel, ce qui permet un apprentissage clinique beaucoup plus authentique. Le mannequin réagit aux soins pratiqués par les élèves et aux ordres du formateur. On peut procéder à une évaluation respiratoire du patient (mouvement du thorax, bruits respiratoires, toux, saturation, œdème de la langue), à une évaluation cardiaque (B1-B2, pouls, TA, tracés cardiaques), à une évaluation de la condition du système digestif (bruits intestinaux, vomissement), et à une partie de l’évaluation neurologique grâce, entre autres, à la dilatation des pupilles et à la réponse verbale. Enfin des perfusions intraveineuses peuvent aussi être pratiquées sur SimMan.

L’enseignante présente des scénarios d’intégration pédagogique du simulateur.

L’enseignante montre les choix de paramètres et de scénarios disponibles.

Lors de la mise en situation, le professeur est à l’abri des regards et des échanges. Il observe la simulation dans la petite pièce destinée à l’ordinateur de contrôle. Cela permet de contrôler des paramètres déterminant le déroulement de la situation sans influencer involontairement les gestes professionnels posés par les étudiants.

Le choix de l’algorithme par le professeur à la console de contrôle aura un effet déterminant sur l’état du patient. Sa bonne ou mauvaise évolution dépendra aussi des gestes posés par les étudiants. Il est possible d’augmenter les difficultés quand les étudiants sont plus avancés ou expérimentés. Nous pouvons moduler les paramètres respiratoires, sonores, ajouter des radiographies au dossier, préciser les symptômes, les manifestations physiques désirées (bruits de vomissement, de respiration saccadée, etc.) toujours en harmonie avec le scénario expérimenté.

Les étudiants aiment beaucoup ces mises en situation. Au départ, ils ont accès à une fiche descriptive du patient indiquant son passé médical et le type d’intervention en cours. Dès que la simulation commence, toutes leurs actions sont enregistrées. Un avantage pédagogique important est de pouvoir ensuite visionner ensemble la séquence, de noter les bons ou mauvais coups, et d’en discuter lors du retour clinique à partir du tableau synthèse produit.